膽管炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因綜合決定，最佳治療方案包括藥物治療、內(nèi)鏡介入及手術(shù)等方式。膽管炎可能由膽管結(jié)石、膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
一、藥物治療
藥物治療是膽管炎的基礎(chǔ)干預(yù)手段，適用于輕中度感染或術(shù)前準(zhǔn)備。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，用于控制細(xì)菌感染。若存在膽絞痛，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。
二、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是解除膽道梗阻的關(guān)鍵措施，適用于結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的膽管炎。通過內(nèi)鏡放置鼻腔管或支架，可引流膽汁、降低管內(nèi)壓力。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，尤其適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。治療后需配合抗生素預(yù)防感染，并定期復(fù)查膽管情況。
三、手術(shù)治療
對于重癥膽管炎或內(nèi)鏡治療無效者，需考慮手術(shù)干預(yù)。開腹膽總管探查術(shù)能直接清除結(jié)石或切除狹窄段，必要時可行膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。手術(shù)可徹底解決梗阻問題，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需密切監(jiān)測感染指標(biāo)及肝功能恢復(fù)情況。
四、輔助支持治療
急性期患者需禁食、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重感染者可能需輸注白蛋白或血漿支持器官功能。疼痛明顯時可使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。輔助治療能穩(wěn)定患者全身狀態(tài)，為針對性治療創(chuàng)造有利條件。
五、長期管理
膽管炎易復(fù)發(fā)，長期管理包括定期超聲檢查膽管狀況、控制血脂水平預(yù)防結(jié)石形成。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的比例。避免飲酒、規(guī)律作息有助于降低發(fā)作風(fēng)險，若存在膽道解剖異常需終身隨訪。
膽管炎患者急性期治療后應(yīng)逐步恢復(fù)清淡飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免暴飲暴食，保持適度運(yùn)動幫助胃腸蠕動。出現(xiàn)右上腹隱痛或尿色加深時需及時就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑完成抗生素療程可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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