肩周炎晚上疼痛可通過熱敷、調整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、康復訓練、局部封閉治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、受涼、外傷、炎癥反應、退行性變等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免用力按壓關節(jié)間隙。每日重復進行2-3次,夜間疼痛加重前1小時熱敷效果更佳。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,防止燙傷。
采用健側臥位并在胸前放置枕頭支撐患肢,避免患側受壓。仰臥時可在患肩下方墊軟枕,保持肩關節(jié)輕度外展位。使用記憶棉枕頭有助于減輕頸椎對肩部的牽拉。睡眠環(huán)境保持26-28℃室溫,防止夜間受涼加重炎癥。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。嚴重疼痛者可短期使用洛芬待因緩釋片,但需警惕胃腸道不良反應。
每日進行鐘擺運動,身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈,每次5-10分鐘。爬墻訓練時手指沿墻面緩慢上移至疼痛耐受點保持10秒。訓練前后配合熱敷,動作幅度以不引發(fā)劇烈疼痛為度。急性期避免過度牽拉關節(jié)囊。
對于頑固性夜間痛,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行肩關節(jié)腔注射,抑制局部炎癥反應。治療需嚴格無菌操作,注射后3天內避免患處沾水。該方法每年不宜超過3次,糖尿病患者需謹慎使用。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度使用患肢,注意肩部保暖,空調環(huán)境下穿戴護肩。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應。睡眠時穿著寬松棉質衣物,定期更換床墊保持適當硬度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)活動明顯受限,建議及時至骨科或康復科就診。
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