長(zhǎng)智慧牙不一定要拔掉,是否需要拔除需根據(jù)牙齒生長(zhǎng)情況決定。若智慧牙正常萌出且未引發(fā)不適,通常無(wú)須處理;若出現(xiàn)阻生、齲壞或反復(fù)發(fā)炎等情況,則建議拔除。
智慧牙即第三磨牙,是人類口腔最晚萌出的恒牙。多數(shù)情況下,現(xiàn)代人頜骨空間不足導(dǎo)致智慧牙無(wú)法正常萌出,形成阻生齒。阻生智慧牙可能向前傾斜頂撞鄰牙,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或排列紊亂。部分阻生齒表面牙齦形成盲袋,容易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限和放射性疼痛。若智慧牙已完全萌出且位置端正,與對(duì)頜牙形成正常咬合關(guān)系,同時(shí)口腔清潔維護(hù)良好,這類智慧牙具有咀嚼功能可保留。
少數(shù)情況下,完全埋伏于頜骨內(nèi)的智慧牙若無(wú)臨床癥狀,且經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)未壓迫神經(jīng)管或鄰牙牙根,可暫緩拔除但需定期觀察。對(duì)于正畸治療患者,為預(yù)防牙齒排列復(fù)發(fā)可能需要預(yù)防性拔除無(wú)癥狀智慧牙。全身性疾病患者如凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病等,需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定處理方案。
建議每年進(jìn)行一次口腔檢查,通過(guò)全景片監(jiān)測(cè)智慧牙生長(zhǎng)狀況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔口腔,飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可暫時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液消炎,但需避免自行服用抗生素。備孕女性建議孕前完成智慧牙評(píng)估處理,妊娠期激素變化易誘發(fā)冠周炎。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
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