月經(jīng)結(jié)束后小腹持續(xù)疼痛，可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征或黃體破裂等原因有關(guān)。通?？赏ㄟ^休息觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

一、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由細(xì)菌上行感染引起。月經(jīng)期宮頸口開放，為細(xì)菌侵入創(chuàng)造了條件，若感染未在經(jīng)期完全控制，月經(jīng)過后炎癥持續(xù)存在，即可導(dǎo)致小腹疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)或性交后可能加重，常伴有分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，以控制感染。同時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位。異位的內(nèi)膜同樣受激素影響發(fā)生周期性出血，但血液無法排出，在局部形成病灶刺激，導(dǎo)致疼痛。這種疼痛常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，但部分患者疼痛可延續(xù)至月經(jīng)結(jié)束后。疼痛部位多在下腹部、腰骶部，可能伴有性交痛、排便痛。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和生育需求，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療，如地屈孕酮片、布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等，或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致。月經(jīng)來潮時(shí)，肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織出血，導(dǎo)致子宮肌層水腫、痙攣，引起劇烈疼痛。由于病灶在肌層內(nèi)，出血吸收緩慢，疼痛可能持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束后數(shù)日?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的痛經(jīng)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大、質(zhì)地硬、有壓痛。治療方式包括使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、孕激素類藥物如炔諾酮片緩解癥狀，對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無生育要求者，可考慮手術(shù)治療。

四、盆腔淤血綜合征

盆腔淤血綜合征是由于盆腔靜脈曲張、血液回流不暢導(dǎo)致的慢性盆腔疼痛。月經(jīng)期盆腔充血加重，靜脈壓力增高，疼痛更為明顯，且可能因淤血消退緩慢而持續(xù)至經(jīng)后。疼痛多為下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛，長(zhǎng)時(shí)間站立、勞累后加重，平臥休息后可減輕。該病可能與多次妊娠、長(zhǎng)期站立、便秘等因素有關(guān)。治療以改善癥狀為主，包括注意休息、避免久站、進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用改善靜脈張力的藥物如地奧司明片，或考慮介入治療。

五、黃體破裂

黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一。月經(jīng)后期，卵巢黃體形成，若黃體內(nèi)部出血過多或受到外力沖擊發(fā)生破裂，可引起突發(fā)性下腹劇痛。如果破裂發(fā)生在月經(jīng)剛結(jié)束或即將結(jié)束時(shí)，疼痛容易與經(jīng)期疼痛混淆或銜接。疼痛多為一側(cè)下腹部撕裂樣痛，可能伴有肛門墜脹感，嚴(yán)重者因腹腔內(nèi)出血可出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白等休克表現(xiàn)。一旦懷疑黃體破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于出血少、生命體征平穩(wěn)的患者，可采取臥床休息、止血、抗感染等保守治療；若出血量大，則需緊急手術(shù)治療。

月經(jīng)結(jié)束后持續(xù)腹痛不容忽視，建議記錄疼痛的具體時(shí)間、性質(zhì)、部位及伴隨癥狀。日常生活中，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免盆浴和性生活，防止感染。飲食上避免生冷、辛辣刺激食物，可適當(dāng)熱敷下腹部幫助緩解肌肉痙攣。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷，避免延誤病情。