女性宮頸癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。宮頸癌通常由高危型人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫抑制、多產(chǎn)早育、遺傳易感性等因素引起。
早期宮頸癌患者適合接受根治性子宮切除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù),手術(shù)范圍根據(jù)腫瘤分期決定。IA1期可保留生育功能,IB3期以上需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙等并發(fā)癥,需配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
中晚期患者主要采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療,利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。治療期間可能產(chǎn)生放射性腸炎、骨髓抑制等副作用,需同步使用放射防護劑如氨磷汀注射液。
順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液是常用方案,通過干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤進展?;熆赡軐?dǎo)致惡心、脫發(fā)等反應(yīng),可配合使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌。治療前需評估高血壓、蛋白尿等風(fēng)險因素,用藥期間監(jiān)測心臟功能。
帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,對PD-L1陽性患者效果顯著??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),需定期進行影像學(xué)檢查。
宮頸癌治療后需長期隨訪,每3-6個月進行婦科檢查和人乳頭瘤病毒檢測,保持會陰清潔干燥,避免重體力勞動。飲食應(yīng)增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。適度的有氧運動如散步有助于恢復(fù)體能,同時需進行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染,有家族史者應(yīng)提前進行基因檢測。
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