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1型呼吸衰竭怎么護(hù)理

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1型呼吸衰竭的護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等措施。1型呼吸衰竭通常由肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等疾病引起,表現(xiàn)為低氧血癥但二氧化碳分壓正常或降低。

1、保持呼吸道通暢

及時(shí)清除呼吸道分泌物是護(hù)理關(guān)鍵。協(xié)助患者取半臥位或側(cè)臥位,指導(dǎo)有效咳嗽排痰方法。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入治療。對(duì)于意識(shí)障礙患者需定期翻身拍背,必要時(shí)使用吸痰器清除氣道分泌物。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物以防抑制呼吸中樞。

2、合理氧療

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)節(jié)氧流量,通常采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度在90%以上。高濃度吸氧時(shí)需警惕氧中毒,長期吸氧患者應(yīng)注意加濕避免呼吸道干燥。使用儲(chǔ)氧面罩可提高氧療效率,合并二氧化碳潴留者應(yīng)嚴(yán)格控制氧濃度。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率及血氧飽和度變化,每4小時(shí)記錄一次體溫。觀察有無發(fā)紺、煩躁等缺氧表現(xiàn),定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?。使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)注意電極片位置更換,避免皮膚損傷。記錄24小時(shí)出入量,特別注意尿量變化以評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。

4、預(yù)防并發(fā)癥

加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防口腔感染,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。臥床患者需進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作減少導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)支持可選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

5、心理支持

呼吸困難易引發(fā)焦慮恐懼,護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋治療過程。指導(dǎo)患者采用腹式呼吸等放松技巧,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片緩解緊張情緒。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理,建立良好的醫(yī)患溝通渠道。提供疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)幫助患者理解治療方案。

1型呼吸衰竭患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化高熱量食物,少量多餐減輕膈肌壓迫??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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