腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水治療。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片，但需警惕藥物依賴。
3、物理治療
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。三維牽引床可精準(zhǔn)調(diào)整牽引角度。推拿應(yīng)避開(kāi)急性期，選擇旋轉(zhuǎn)復(fù)位等輕柔手法。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝縮小突出物體積。椎間盤臭氧注射可溶解髓核組織。這些術(shù)式具有恢復(fù)快、住院時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后2-3天即可下床活動(dòng)。
5、開(kāi)放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于巨大突出或合并椎管狹窄者。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。開(kāi)放手術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)避免提重物、久坐開(kāi)車等加重腰椎負(fù)荷的行為。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。注意保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公座椅。超重者需控制體重，日常可練習(xí)麥肯基療法伸展腰部。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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