支氣管擴(kuò)張的危害程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),輕度患者可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽,重度患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染、咯血甚至呼吸衰竭。支氣管擴(kuò)張的危害主要有長期咳嗽、反復(fù)肺部感染、咯血、呼吸功能下降、生活質(zhì)量降低等。
支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)異常,分泌物排出不暢,常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽??人钥赡馨殡S大量膿痰,晨起或體位改變時(shí)加重。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、聲音嘶啞等問題?;颊咝璞3殖渥闼?jǐn)z入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
支氣管擴(kuò)張患者因氣道清除功能受損,容易發(fā)生細(xì)菌定植和反復(fù)感染。常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。感染發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多、痰色變黃綠。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
支氣管擴(kuò)張患者因支氣管動(dòng)脈增生、血管壁脆弱,可能出現(xiàn)咯血癥狀。少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲,大量咯血可能危及生命。咯血發(fā)作時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取患側(cè)臥位,立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
隨著病情進(jìn)展,支氣管擴(kuò)張可導(dǎo)致肺組織破壞和肺功能進(jìn)行性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、耐力下降等癥狀。肺功能檢查可顯示阻塞性或混合性通氣功能障礙?;颊邞?yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)長期氧療。
支氣管擴(kuò)張的癥狀和并發(fā)癥可能顯著影響患者日常生活和工作能力。慢性咳嗽、反復(fù)住院、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),家屬需給予充分支持,必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。日常進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。
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