生病時(shí)使用激素類藥物可能產(chǎn)生多種副作用，主要包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染以及精神神經(jīng)癥狀等。
一、向心性肥胖
長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍片，可能導(dǎo)致脂肪在面部、頸背部、腹部重新分布，形成滿月臉、水牛背和向心性肥胖。這與激素影響脂肪代謝和分布有關(guān)。通常在使用激素期間發(fā)生，減量或停藥后可能逐漸恢復(fù)。患者需注意控制飲食總熱量，減少高脂食物攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整激素用量，或聯(lián)用其他藥物以減輕此副作用。
二、血糖升高
激素可能誘發(fā)或加重高血糖，甚至引發(fā)類固醇性糖尿病。這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能促進(jìn)糖異生，降低外周組織對(duì)葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖水平上升。使用氫化可的松注射液、醋酸潑尼松龍片等藥物時(shí)需警惕。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食等癥狀。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制精制碳水化合物的攝入。若血糖持續(xù)升高，醫(yī)生可能需要調(diào)整激素方案或加用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行干預(yù)。
三、骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期應(yīng)用激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加破骨細(xì)胞作用，并影響鈣磷代謝，從而導(dǎo)致骨量丟失，增加骨質(zhì)疏松和病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。使用地塞米松片、倍他米松片等藥物時(shí)此風(fēng)險(xiǎn)增高?；颊呖赡芨械窖程弁?、身高變矮。預(yù)防措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。
四、誘發(fā)或加重感染
激素具有免疫抑制作用，可能降低機(jī)體抵抗力，使?jié)摲母腥驹罨顒?dòng)或擴(kuò)散，也容易引發(fā)新的感染，如細(xì)菌、真菌或病毒感染。使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、曲安奈德注射液等藥物時(shí)需注意。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫等感染癥狀。治療期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生。一旦出現(xiàn)感染跡象，須及時(shí)告知醫(yī)生，可能需要加用抗感染藥物如阿莫西林膠囊，并評(píng)估是否調(diào)整激素用量。
五、精神神經(jīng)癥狀
部分患者使用激素后可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、失眠、焦慮、興奮，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。這與激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。在使用潑尼松龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物初期或劑量較大時(shí)更易發(fā)生?；颊咦陨砑凹覍傩枇粢馇榫w和行為變化。處理上，醫(yī)生可能會(huì)考慮減少激素劑量，或使用助眠、抗焦慮藥物如艾司唑侖片進(jìn)行對(duì)癥處理，同時(shí)提供心理支持。
激素是一把雙刃劍，在治療許多炎癥性、自身免疫性和過敏性疾病中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，但其潛在的副作用不容忽視。為最大程度獲益并減少風(fēng)險(xiǎn)，患者務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或突然停藥。用藥期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素，限制鈉鹽攝入以防水鈉潴留。定期復(fù)診，配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)和骨密度等指標(biāo)至關(guān)重要。同時(shí)，保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，進(jìn)行力所能及的體育鍛煉，有助于提高身體整體狀態(tài)，平穩(wěn)度過治療期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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