突然肝區(qū)疼痛可通過臥床休息、熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肝區(qū)疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝膿腫、肝癌等因素有關(guān)。
突然肝區(qū)疼痛時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持平臥體位,避免右側(cè)臥位壓迫肝臟。建議選擇硬板床或地面墊軟毯平躺,雙腿微屈以減少腹肌張力。疼痛緩解后24小時(shí)內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止疼痛復(fù)發(fā)。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾后敷于右上腹,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膽道痙攣引起的絞痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需他人協(xié)助測試溫度。
急性期需禁食油膩食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。癥狀減輕后可逐步添加蒸蛋羹、去皮蘋果泥等低脂食物。每日飲水不少于1500毫升,避免酒精、咖啡、辣椒等刺激性食物攝入。
細(xì)菌感染引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,合并黃疸者需配合熊去氧膽酸膠囊利膽。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
膽囊結(jié)石嵌頓或肝膿腫直徑超過5厘米時(shí),可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)。肝癌患者根據(jù)分期可選擇肝部分切除術(shù)或射頻消融治療。術(shù)后需監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛后應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,如發(fā)熱、黃疸等。建議穿著寬松衣物避免腹部受壓,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即急診就醫(yī)。慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能。
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