髖關節(jié)積液是指關節(jié)腔內滑液異常增多的病理現(xiàn)象,可能由創(chuàng)傷、感染、退行性變或免疫性疾病等引起。
髖關節(jié)外傷如骨折、韌帶損傷會導致滑膜充血滲出,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。需通過MRI明確損傷程度,急性期可采用冰敷制動,慢性期配合超聲波治療促進吸收。
細菌性關節(jié)炎常見金黃色葡萄球菌感染,伴隨高熱和關節(jié)劇痛。關節(jié)液穿刺檢查可見膿性液體,需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關節(jié)腔灌洗。
退行性變導致軟骨磨損碎屑刺激滑膜,積液呈淡黃色黏稠狀。X線顯示關節(jié)間隙狹窄,可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。
自身免疫反應引發(fā)滑膜增生,積液為渾濁炎性滲出??笴CP抗體陽性,需長期服用甲氨蝶呤片,配合雷公藤多苷片控制病情進展。
尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥,關節(jié)液可見針狀結晶。秋水仙堿片可快速止痛,苯溴馬隆片促進尿酸排泄,需嚴格低嘌呤飲食。
日常應避免髖關節(jié)過度負重,控制體重減輕關節(jié)壓力,急性期可使用拐杖輔助行走。建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適度進行游泳等低沖擊運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)僵硬,須及時至風濕免疫科或骨科就診,通過超聲引導穿刺抽液可明確積液性質,必要時行關節(jié)鏡下滑膜清理術。
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