過(guò)敏性紫癜通常不會(huì)在臉上出現(xiàn)皮損,但少數(shù)情況下可能累及面部。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。
過(guò)敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)多集中在四肢遠(yuǎn)端和臀部,尤其是雙下肢伸側(cè),這與毛細(xì)血管脆性增加和局部壓力有關(guān)。面部皮膚血管分布和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其較少成為紫癜首發(fā)部位,但劇烈咳嗽、嘔吐或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致面部暫時(shí)性充血或點(diǎn)狀出血。兒童患者因皮膚薄嫩,面部受累概率略高于成人。
當(dāng)過(guò)敏性紫癜累及面部時(shí),往往提示病情較重或存在特殊誘因。面部血管神經(jīng)性水腫可能先于紫癜出現(xiàn),表現(xiàn)為眼瞼、口唇突發(fā)腫脹。某些病毒感染或藥物過(guò)敏誘發(fā)的超敏反應(yīng)可能同時(shí)引起面部紅斑和四肢紫癜。使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或口服抗組胺藥如氯雷他定片可能緩解癥狀。
過(guò)敏性紫癜患者需保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。急性期應(yīng)臥床休息,減少站立行走以降低下肢血管壓力。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,避免已知過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果等。若出現(xiàn)面部腫脹、血尿或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查血管炎累及其他器官的可能。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)方蘆丁片以改善血管通透性。
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