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得了骨結(jié)核怎么辦

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骨結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、局部制動(dòng)、定期復(fù)查等方式治療。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼創(chuàng)傷、結(jié)核病史等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物治療

骨結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成,利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄,吡嗪酰胺片能在酸性環(huán)境中殺滅結(jié)核菌。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。抗結(jié)核治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月,不可擅自停藥。

2、手術(shù)治療

當(dāng)骨結(jié)核導(dǎo)致嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、椎體塌陷或神經(jīng)壓迫時(shí),需進(jìn)行病灶清除術(shù)或植骨融合術(shù)。病灶清除術(shù)可去除壞死骨組織和膿腫,植骨融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染和神經(jīng)損傷,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生操作。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

骨結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免辛辣刺激性食物。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩病灶愈合,需維持體重指數(shù)在正常范圍。合并糖尿病者需控制血糖,以防影響結(jié)核藥物療效。

4、局部制動(dòng)

脊柱結(jié)核患者需臥硬板床休息,使用支具或石膏固定病變部位。肢體結(jié)核應(yīng)避免負(fù)重,必要時(shí)用拐杖輔助行走。制動(dòng)能減輕疼痛,防止病理性骨折和畸形加重。臥床期間需每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、定期復(fù)查

治療期間每月需復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),每3個(gè)月進(jìn)行X線或MRI評(píng)估骨質(zhì)變化。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。治愈后仍需每年隨訪,觀察是否復(fù)發(fā)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防感染。

骨結(jié)核患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每日紫外線消毒房間??人試娞鐣r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、局部疼痛加劇等情況時(shí),須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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