嬰兒蛋白過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、胃腸不適、呼吸道癥狀等,常見(jiàn)于牛奶蛋白或雞蛋蛋白過(guò)敏。過(guò)敏反應(yīng)可能由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素或過(guò)早接觸致敏蛋白引起,需及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏原。
嬰兒蛋白過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚紅斑、濕疹或蕁麻疹,多出現(xiàn)在面部、頸部或四肢。皮膚可能伴隨瘙癢,導(dǎo)致嬰兒頻繁抓撓。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼或嘴唇腫脹。這類癥狀通常在攝入過(guò)敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐、腹瀉或血便等胃腸癥狀。嬰兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧或腹部脹氣。部分患兒會(huì)因腸道黏膜損傷導(dǎo)致吸收不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育。慢性過(guò)敏還可能引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎,需通過(guò)內(nèi)鏡檢查確診。
部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕或喘息等呼吸道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。這些癥狀容易與普通感冒混淆,但過(guò)敏引起的呼吸道問(wèn)題通常無(wú)發(fā)熱且與進(jìn)食時(shí)間相關(guān)。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)過(guò)敏性休克。
重度過(guò)敏可能出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢發(fā)冷等全身反應(yīng)。血壓下降、意識(shí)模糊提示過(guò)敏性休克,需立即急救。這類反應(yīng)雖然罕見(jiàn),但常見(jiàn)于既往有嚴(yán)重過(guò)敏史的嬰兒,或同時(shí)存在哮喘等基礎(chǔ)疾病者。
長(zhǎng)期未確診的蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血或睡眠障礙。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)特異性皮炎遷延不愈,或反復(fù)發(fā)作的結(jié)腸炎。這些癥狀往往在嚴(yán)格回避過(guò)敏原后逐漸改善,必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)替代治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒疑似蛋白過(guò)敏癥狀時(shí),應(yīng)記錄飲食日記并就診過(guò)敏??啤D溉槲桂B(yǎng)的母親需回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解或氨基酸配方奶粉。避免盲目使用抗過(guò)敏藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑或維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。
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