肺癌主要通過影像學檢查、病理學檢查、實驗室檢查等方式確診。常見檢查方法有胸部X線、CT掃描、支氣管鏡檢查、痰液細胞學檢查、腫瘤標志物檢測等。建議出現(xiàn)長期咳嗽、咯血等癥狀時及時就醫(yī)。
胸部X線是肺癌篩查的基礎(chǔ)手段，能發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影，但對早期小結(jié)節(jié)敏感度較低。低劑量螺旋CT可清晰顯示1-2毫米的微小病灶，是目前早期肺癌篩查的金標準。中央型肺癌可通過支氣管鏡直接觀察病變并取活檢，周圍型肺癌需CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。痰液細胞學檢查適用于中央型肺癌的初步篩查，連續(xù)3天留取晨痰送檢可提高檢出率。腫瘤標志物如癌胚抗原、細胞角蛋白19片段等輔助診斷，但特異性有限需結(jié)合其他檢查。
對于高度懷疑肺癌的患者，臨床常采用多學科聯(lián)合診斷模式。PET-CT能鑒別腫瘤良惡性并評估全身轉(zhuǎn)移情況，縱隔鏡檢查明確淋巴結(jié)分期，基因檢測指導靶向治療選擇。病理診斷是確診的金標準，通過免疫組化染色可區(qū)分小細胞肺癌與非小細胞肺癌。胸腔積液查脫落細胞、骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移、頭顱MRI篩查腦轉(zhuǎn)移等檢查有助于疾病分期。
建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查，接觸石棉等致癌物者需加強職業(yè)健康監(jiān)護。出現(xiàn)刺激性干咳超過2周、痰中帶血、胸痛等癥狀應盡早就診。確診后需避免焦慮情緒，嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，保持均衡飲食并適度鍛煉以增強免疫力。戒煙是預防肺癌復發(fā)的重要措施，同時需遠離二手煙和空氣污染環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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