肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法檢查出來。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小病灶,輻射劑量低于常規(guī)CT。適用于長期吸煙者等高危人群的年度篩查,可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的結(jié)節(jié),配合人工智能輔助診斷能提高準(zhǔn)確率。
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,通過活檢鉗獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。中央型肺癌的確診率較高,檢查時(shí)可能聯(lián)合超聲支氣管鏡或熒光支氣管鏡技術(shù)增強(qiáng)檢出效果。
通過收集患者晨起深咳痰液,經(jīng)特殊染色后在顯微鏡下尋找癌細(xì)胞。該方法無創(chuàng)且成本低,但對(duì)周圍型肺癌檢出率較低,需連續(xù)3天送檢以提高陽性率,適合咯血癥狀明顯的患者初篩。
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺內(nèi)可疑病灶獲取組織,病理診斷準(zhǔn)確率超過90%。適用于外周型肺部結(jié)節(jié)檢查,可能發(fā)生氣胸等并發(fā)癥,術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。
通過血液檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物輔助診斷,雖特異性不足但可監(jiān)測(cè)治療效果。需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷,動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化更有臨床意義。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)減少油煙暴露,適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療期間注意口腔清潔,進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參與支持小組交流經(jīng)驗(yàn)。
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