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胎盤早剝對胎兒的危害

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胎盤早剝可能導致胎兒缺氧、發(fā)育遲緩甚至死亡,具體危害程度與剝離范圍、發(fā)生孕周及處理及時性相關。

胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。輕度剝離時胎兒可能僅表現為短暫胎動減少,母體出現輕微腹痛或陰道出血。隨著剝離面積擴大,胎盤血供中斷會導致胎兒急性缺氧,胎心率異常如持續(xù)減速或變異減速,嚴重時可引發(fā)胎兒窘迫。若發(fā)生在妊娠晚期且剝離范圍超過50%,胎兒死亡率顯著上升。未足月胎盤早剝還可能因缺血缺氧導致胎兒腦癱、智力障礙等遠期神經系統(tǒng)后遺癥。剝離持續(xù)時間越長,胎兒器官損傷風險越高,尤其對肺、腎等血供豐富器官影響更明顯。

完全性胎盤早剝屬于產科急癥,胎兒可在短時間內因嚴重缺氧酸中毒死亡。合并母體彌散性血管內凝血時,胎盤剝離釋放的組織凝血活酶進入母血循環(huán),可能引發(fā)胎兒宮內死亡。雙胎妊娠發(fā)生胎盤早剝時,兩個胎兒可能呈現不同的缺氧程度,取決于各自胎盤剝離范圍。存在妊娠期高血壓、子癇前期等基礎疾病時,胎盤早剝對胎兒的危害會進一步加劇。

孕婦應定期產檢監(jiān)測血壓及胎盤情況,出現持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時須立即就醫(yī)。避免腹部外傷、控制妊娠期高血壓疾病、戒煙戒酒等措施有助于降低胎盤早剝風險。確診胎盤早剝后,醫(yī)生會根據孕周、剝離程度及胎兒狀況選擇期待治療或緊急剖宮產,必要時使用糖皮質激素促進胎兒肺成熟。產后需對存活新生兒進行缺氧缺血性腦病篩查,并評估各器官功能發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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