蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物等方式治療。
部分人群存在遺傳性過敏體質(zhì),接觸花粉、塵螨等常見過敏原后易誘發(fā)蕁麻疹。這類患者通常伴有家族過敏史,皮膚可能出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。建議家長記錄孩子過敏史,避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
海鮮、雞蛋、堅果等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常伴有嘴唇腫脹、腹痛等癥狀。發(fā)作期間需禁食可疑致敏食物,可配合爐甘石洗劑外用止癢,嚴(yán)重時需使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。
青霉素、頭孢類抗生素或阿司匹林等藥物可能通過免疫反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹。多表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的全身性風(fēng)團(tuán),可能合并呼吸困難。應(yīng)立即停用致敏藥物,并遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,必要時使用腎上腺素注射液搶救。
鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等病原體產(chǎn)生的毒素可能作為過敏原誘發(fā)蕁麻疹?;颊咄橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染源,針對病原體使用阿奇霉素分散片等抗生素,同時配合依巴斯汀片控制風(fēng)團(tuán)。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為特定部位出現(xiàn)的劃痕樣風(fēng)團(tuán),避開刺激源后多能自行消退。日常需注意防曬防寒,發(fā)作時可使用苯海拉明注射液或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。記錄每日接觸物有助于識別過敏原,反復(fù)發(fā)作超過6周需進(jìn)行過敏原檢測。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克癥狀時須立即急診處理。慢性蕁麻疹患者可考慮進(jìn)行自體血清皮膚試驗尋找病因。
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