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咳血一般為什么病

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咳血可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病有關(guān)??妊?a href="http://www.zcefdi.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道或肺部血管破裂導(dǎo)致血液隨咳嗽排出的癥狀,需根據(jù)出血量及伴隨癥狀綜合判斷病因。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,血管易破裂出血。典型表現(xiàn)為長期咳嗽伴大量膿痰,晨起或體位改變時加重。急性感染期可能突發(fā)鮮紅色血痰。治療需控制感染,常用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核病灶侵蝕血管可引起痰中帶血或少量咳血,多伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀?;顒有苑谓Y(jié)核患者咳血可能提示空洞形成。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程治療至少6個月。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯大血管導(dǎo)致間斷性痰中帶血,血液常呈暗紅色伴壞死組織。周圍型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為血絲痰。確診需結(jié)合胸部CT和病理活檢,治療包括吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或放化療。

4、肺炎

重癥肺炎可能因炎癥累及肺實質(zhì)血管引發(fā)咳血,常見于肺炎鏈球菌或克雷伯桿菌感染?;颊叨喟楦邿帷⑿赝?,血痰呈鐵銹色或磚紅色。需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素,同時進(jìn)行氧療。

5、肺栓塞

肺栓塞導(dǎo)致肺梗死時可突發(fā)咯血,血液呈鮮紅色伴胸痛、呼吸困難。危險因素包括長期臥床、下肢深靜脈血栓等。確診需肺動脈CTA,緊急治療需用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,必要時行導(dǎo)管取栓術(shù)。

咳血患者應(yīng)絕對臥床休息,采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持環(huán)境濕度適宜,避免刺激性氣體。急性期禁食辛辣食物,恢復(fù)期可適量食用銀耳、百合等潤肺食材。所有咳血癥狀均需及時就醫(yī),咯血量超過500毫升或出現(xiàn)窒息征兆時需緊急處理。日常需戒煙并避免接觸粉塵,慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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