肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌腱部位壓痛以及肌腱斷裂音。
肌腱損傷后最常見(jiàn)的癥狀是局部疼痛,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度拉傷可能表現(xiàn)為輕微酸痛,重度撕裂或斷裂則會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛通常在活動(dòng)受損肌腱時(shí)加劇,休息后有所緩解。疼痛感可能從損傷點(diǎn)向周圍放射,影響鄰近關(guān)節(jié)功能。急性期疼痛較為明顯,慢性勞損則可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。
損傷后局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體滲出形成腫脹。腫脹程度與損傷嚴(yán)重程度成正比,通常在傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。腫脹區(qū)域可能伴有皮溫升高和皮膚發(fā)紅表現(xiàn)。嚴(yán)重腫脹會(huì)壓迫周圍神經(jīng)末梢加重疼痛感,同時(shí)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。腫脹持續(xù)時(shí)間為數(shù)天至數(shù)周不等,需通過(guò)抬高患肢和冷敷緩解。
肌腱損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限,主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,被動(dòng)活動(dòng)可能較為順暢?;颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)僵硬和肌肉無(wú)力,難以完成日常動(dòng)作如握拳、抬臂或行走?;顒?dòng)受限程度與肌腱損傷部位和嚴(yán)重性直接相關(guān),完全斷裂時(shí)相應(yīng)功能可能完全喪失。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
按壓損傷肌腱所在位置會(huì)產(chǎn)生明顯壓痛,壓痛點(diǎn)通常位于肌腱附著點(diǎn)或肌腱體部。通過(guò)特定體格檢查可明確壓痛最顯著部位,幫助定位損傷肌腱。慢性肌腱炎患者可能表現(xiàn)為彌漫性壓痛,而急性撕裂傷壓痛范圍較為局限。壓痛程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),伴隨可能觸及肌腱增厚或結(jié)節(jié)形成。
急性肌腱斷裂時(shí)可能聽(tīng)到或感覺(jué)到清脆的斷裂聲,常見(jiàn)于跟腱或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂。斷裂音發(fā)生后立即出現(xiàn)功能喪失和劇烈疼痛,損傷部位可能出現(xiàn)可見(jiàn)凹陷或肌肉回縮形成的腫塊。此癥狀需要緊急醫(yī)療干預(yù),延遲治療可能導(dǎo)致永久性功能損害。部分患者可能描述為彈響感而非明顯聲響,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)診斷。
肌腱損傷后應(yīng)注意適當(dāng)休息受損部位,避免加重?fù)p傷的活動(dòng),急性期可采用冷敷減輕腫脹疼痛?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌腱功能和強(qiáng)度。日常活動(dòng)中注意正確姿勢(shì)和動(dòng)作技巧,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度。均衡飲食保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,有助于肌腱組織修復(fù)。如有持續(xù)不適或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能受限。
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