肺結(jié)核的傳染期通常在痰菌陽(yáng)性的活動(dòng)期,主要通過(guò)飛沫傳播,控制措施包括規(guī)范用藥、隔離防護(hù)和環(huán)境消毒。
肺結(jié)核患者在痰涂片檢查顯示陽(yáng)性時(shí)具有較強(qiáng)傳染性,此時(shí)結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)咳嗽、打噴嚏釋放到空氣中。傳染期一般持續(xù)到抗結(jié)核治療2-4周后,痰菌轉(zhuǎn)陰且臨床癥狀改善。早期確診后立即開(kāi)始異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合化療是阻斷傳播的關(guān)鍵,治療期間需嚴(yán)格完成6-8個(gè)月療程。患者應(yīng)單獨(dú)居住并佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,分泌物需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童和免疫力低下者需預(yù)防性服用異煙肼片。
保持居室通風(fēng)每天不少于3次,每次30分鐘以上,紫外線照射可有效殺滅空氣中的結(jié)核桿菌。患者餐具需煮沸消毒,衣物被褥定期暴曬。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品,同時(shí)補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道防御能力。完成全程治療后,仍需每3個(gè)月復(fù)查痰培養(yǎng)直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染風(fēng)險(xiǎn)。
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