肺結(jié)核傳染期通常在痰涂片陽(yáng)性的活動(dòng)期，尤其是未規(guī)范治療的前2-4周傳染性最強(qiáng)。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，傳染性隨規(guī)范治療逐漸降低，多數(shù)患者在規(guī)范抗結(jié)核治療2周后傳染性顯著下降，但完全消除需持續(xù)治療至痰菌轉(zhuǎn)陰。
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。若患者痰涂片檢查結(jié)果為陽(yáng)性，說明排菌量較大，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。未接受抗結(jié)核治療或治療不規(guī)范的感染者，可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)持續(xù)具有傳染性。早期診斷和及時(shí)治療是阻斷傳播的關(guān)鍵，采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療可有效抑制細(xì)菌繁殖。
部分特殊情況下傳染期可能延長(zhǎng)，例如耐藥結(jié)核病患者需更長(zhǎng)時(shí)間治療才能降低傳染性。免疫功能低下者如艾滋病患者合并肺結(jié)核時(shí)，痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能延遲。兒童肺結(jié)核患者由于排菌量較少，傳染性通常低于成人。接觸傳染期患者的高危人群應(yīng)做好防護(hù)，保持通風(fēng)并佩戴口罩。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療，治療期間定期復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)。日常需單獨(dú)居住并做好餐具消毒，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食和充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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