肺結(jié)核可能引發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、骨結(jié)核等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時(shí)規(guī)范治療，病原體可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官，導(dǎo)致多種并發(fā)癥。
1、肺源性心臟病
肺結(jié)核長(zhǎng)期未愈可能導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化，肺血管阻力增加，右心室負(fù)荷加重，逐漸發(fā)展為肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片，并配合低鹽飲食及氧療。
2、呼吸衰竭
重癥肺結(jié)核可造成大面積肺實(shí)質(zhì)破壞，肺泡有效通氣量下降，引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭。典型表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙。需緊急給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，同時(shí)持續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
3、結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。確診需通過(guò)腦脊液檢查，治療需采用異煙肼注射液、利福平膠囊等能透過(guò)血腦屏障的藥物，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
4、腸結(jié)核
吞咽含菌痰液或血行播散可能導(dǎo)致腸結(jié)核，常見(jiàn)癥狀為慢性腹痛、腹瀉與便秘交替、低熱。確診依賴腸鏡及病理檢查，治療需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程至9-12個(gè)月，可選用吡嗪酰胺片聯(lián)合乙胺丁醇片，同時(shí)需注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、骨結(jié)核
脊柱結(jié)核是最常見(jiàn)的骨結(jié)核類型，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、冷膿腫形成。X線可見(jiàn)椎體破壞，治療需臥床制動(dòng)，采用鏈霉素注射液聯(lián)合對(duì)氨基水楊酸鈉腸溶片，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
肺結(jié)核患者應(yīng)堅(jiān)持全程規(guī)律用藥，定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢測(cè)。日常需保持居室通風(fēng)，佩戴口罩避免傳播，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉幫助組織修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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