腦癱患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)主要有調(diào)整食物質(zhì)地、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、控制進(jìn)食速度、預(yù)防誤吸風(fēng)險(xiǎn)。腦癱患者常伴隨吞咽功能障礙和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,需通過特殊飲食護(hù)理改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
根據(jù)吞咽功能評(píng)估結(jié)果選擇糊狀、泥狀或細(xì)碎食物,避免干硬、粘稠或顆粒狀食物??蓪⒅魇持瞥擅缀?、面片湯,肉類攪碎后混合湯汁,蔬菜水果打成果泥。吞咽功能嚴(yán)重障礙者需使用增稠劑調(diào)配流食,確保食物能安全通過咽部。質(zhì)地調(diào)整需隨患者康復(fù)進(jìn)展動(dòng)態(tài)變化,定期由康復(fù)醫(yī)師重新評(píng)估。
每日需提供足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,搭配易消化的碳水化合物如軟米飯、土豆泥。添加富含維生素的菠菜泥、胡蘿卜泥,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。注意控制高脂肪食物攝入,避免便秘加重。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)制定個(gè)性化食譜,對(duì)進(jìn)食量不足者考慮添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
采用小勺分次喂食,每口食物量不超過5毫升,間隔10-15秒確認(rèn)吞咽完成。使用防滑餐具或特制彎角勺幫助自主進(jìn)食,配合口頭提示培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏。避免催促或分散注意力,餐時(shí)保持坐位姿勢(shì),頭部稍前傾。嚴(yán)重吞咽困難者可嘗試吞咽電刺激輔助訓(xùn)練。
進(jìn)食時(shí)保持90度坐姿,餐后維持直立位30分鐘。觀察咳嗽、聲音濕潤(rùn)等誤吸征兆,備好吸引設(shè)備應(yīng)急。避免使用吸管飲水,改用缺口杯控制流速。夜間抬高床頭,定期口腔清潔減少細(xì)菌滋生。對(duì)反復(fù)肺部感染者可考慮胃造瘺術(shù)保障營(yíng)養(yǎng)供給。
腦癱患者的飲食護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和吞咽功能變化。護(hù)理者應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、嗆咳次數(shù)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。配合口腔肌肉訓(xùn)練和體位管理,逐步建立安全進(jìn)食模式。注意觀察排便情況和皮膚彈性,預(yù)防脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。創(chuàng)造安靜舒適的進(jìn)餐環(huán)境,鼓勵(lì)患者參與力所能及的進(jìn)食活動(dòng),提升生活質(zhì)量。
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