腦癱患者可通過日常護理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、營養(yǎng)管理和預(yù)防并發(fā)癥等方式進行護理。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后腦外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等癥狀。
腦癱患者需保持皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防壓瘡。選擇寬松透氣的衣物,避免摩擦皮膚。使用防滑墊和護欄防止跌倒,床邊放置便盆或尿壺方便如廁。每日進行關(guān)節(jié)被動活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。注意觀察患者體溫變化,預(yù)防感染。
根據(jù)患者情況制定個性化康復(fù)計劃,包括物理治療和作業(yè)治療。物理治療可采用Bobath療法、Vojta療法等改善運動功能,使用平衡板、站立架等器械訓(xùn)練。作業(yè)治療通過穿珠子、捏橡皮泥等活動提高手部精細動作能力。語言治療師可幫助改善構(gòu)音障礙,使用圖片交流板輔助溝通。
建立穩(wěn)定的生活作息規(guī)律,減少環(huán)境變動帶來的焦慮。采用正向強化法鼓勵患者完成簡單任務(wù),增強自信心。通過音樂療法、繪畫療法等舒緩情緒壓力。家長需保持耐心,避免過度保護或指責,定期參加心理輔導(dǎo)課程學(xué)習溝通技巧。鼓勵患者參與社交活動,減少孤獨感。
吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇糊狀或軟爛食物,必要時使用增稠劑。少量多餐喂養(yǎng),保持45度半臥位姿勢預(yù)防嗆咳。補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、豆腐等促進肌肉發(fā)育,增加維生素D和鈣質(zhì)攝入改善骨骼健康。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白,預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血。
每2小時變換體位預(yù)防壓瘡,骨突部位使用減壓墊。進行深呼吸訓(xùn)練和體位引流減少肺部感染風險。保持會陰清潔,導(dǎo)尿患者嚴格執(zhí)行無菌操作預(yù)防尿路感染。癲癇發(fā)作時保護頭部,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。定期眼科檢查矯正屈光不正,口腔護理預(yù)防齲齒。
腦癱患者的護理需要長期堅持和家庭配合。建議家長學(xué)習專業(yè)護理技能,定期帶患者復(fù)查評估功能狀態(tài)。保持居住環(huán)境安全無障礙,移除尖銳物品和易碎品。根據(jù)季節(jié)變化及時增減衣物,預(yù)防感冒和中暑。建立護理記錄本,詳細記錄飲食、排便、睡眠等情況,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。參加病友互助小組,分享護理經(jīng)驗和資源信息。
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