肺腺癌早期術(shù)后通常無須化療,主要與腫瘤分期較早、完整切除后復(fù)發(fā)概率低、化療獲益有限等因素有關(guān)。
肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的一種亞型,早期患者通過手術(shù)切除病灶后,若病理檢查顯示腫瘤未侵犯周圍組織且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低。國際指南推薦對(duì)于ⅠA期至部分ⅠB期患者,術(shù)后僅需定期復(fù)查即可?;熕幬飳?duì)早期微小殘留病灶的清除效果不明確,且可能帶來惡心、骨髓抑制等副作用,整體風(fēng)險(xiǎn)大于收益。
少數(shù)情況下,若術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)高危因素如脈管癌栓、低分化成分或切緣陽性,可能需輔助化療。此時(shí)需結(jié)合患者體能狀態(tài)、基因檢測(cè)結(jié)果等綜合評(píng)估。對(duì)于存在EGFR等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,靶向治療替代化療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
肺腺癌早期術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免吸煙及二手煙暴露??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可通過呼吸訓(xùn)練改善肺功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
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