格列齊特和二甲雙胍主要用于2型糖尿病的治療。格列齊特屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑,二甲雙胍是雙胍類(lèi)胰島素增敏劑,兩者均可通過(guò)不同機(jī)制改善血糖控制。
格列齊特通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。該藥可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適、體重增加。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免與酒精同服。格列齊特緩釋片可減少給藥次數(shù),提高用藥依從性。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降低血糖,是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥。該藥單獨(dú)使用不易引起低血糖,可能帶來(lái)體重減輕的額外獲益。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能損害者禁用。二甲雙胍緩釋片可減輕胃腸道刺激。
兩種藥物可聯(lián)合使用以增強(qiáng)降糖效果,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或血糖控制不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病患者還需注意足部護(hù)理、預(yù)防感染等綜合管理措施。
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