格列齊特和二甲雙胍是兩種不同類型的口服降糖藥物，主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適用人群和副作用等方面。格列齊特屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑，二甲雙胍屬于雙胍類胰島素增敏劑。
一、作用機(jī)制
格列齊特通過刺激胰腺β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出、提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性來降低血糖，不依賴胰島素分泌。
二、適用人群
格列齊特適用于飲食控制無效且胰島功能較好的2型糖尿病患者，尤其是非肥胖患者。二甲雙胍作為2型糖尿病一線用藥，尤其適合超重或肥胖患者，也可用于多囊卵巢綜合征輔助治療。
三、副作用
格列齊特常見副作用包括低血糖反應(yīng)、體重增加和消化道不適，與用藥劑量相關(guān)。二甲雙胍常見副作用以消化道反應(yīng)為主，如惡心腹瀉，罕見但需警惕乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
四、禁忌癥
格列齊特禁用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重肝腎功能不全患者及妊娠期婦女。二甲雙胍禁用于腎功能不全、嚴(yán)重心肺疾病、酒精中毒及需用碘造影劑的患者。
五、藥物相互作用
格列齊特與β受體阻滯劑、水楊酸鹽聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果導(dǎo)致低血糖，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用會(huì)拮抗降糖作用。二甲雙胍與呋塞米等利尿劑聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，與西咪替丁聯(lián)用會(huì)減少腎臟排泄。
糖尿病患者選擇藥物需根據(jù)血糖水平、胰島功能、體重及并發(fā)癥情況個(gè)體化決定。格列齊特普通片需餐前30分鐘服用，緩釋片可隨餐服用；二甲雙胍普通片餐中或餐后服用可減輕胃腸道反應(yīng)，緩釋片每日一次。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能，配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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