急性心?;颊咄ǔT诎l(fā)病后72小時內(nèi)度過危險期,但具體時間需根據(jù)病情嚴重程度、并發(fā)癥及治療及時性綜合判斷。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,危險期主要集中于發(fā)病初期。發(fā)病后24小時內(nèi)為極高危階段,此期間易發(fā)生惡性心律失常、心源性休克等致命并發(fā)癥。48-72小時心肌水腫達到高峰,可能誘發(fā)心力衰竭或心臟破裂。若患者接受及時再灌注治療且無嚴重并發(fā)癥,72小時后病情趨于穩(wěn)定。部分合并心源性休克、多支血管病變或大面積梗死的患者,危險期可能延長至1周以上。早期再通血管、規(guī)范用藥及嚴密監(jiān)護是縮短危險期的關(guān)鍵因素。
急性心梗患者度過危險期后仍需長期康復(fù)管理,包括低脂低鹽飲食、循序漸進的有氧運動、嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等。家屬應(yīng)學(xué)會識別胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等預(yù)警癥狀,定期陪同患者復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,戒煙限酒有助于降低再次心梗風險。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或血壓驟降等情況須立即就醫(yī)。
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