急性心?;颊咦鐾曛Ъ苁中g(shù)后,危險(xiǎn)期通常為1-3個(gè)月,具體時(shí)間與血管再通情況、術(shù)后并發(fā)癥及個(gè)人基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
支架植入后1-7天是急性血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn)階段,此時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜變化。7-30天內(nèi)可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或微循環(huán)障礙,需通過冠脈造影評(píng)估血流恢復(fù)情況。1-3個(gè)月時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞逐漸覆蓋支架表面,但部分患者會(huì)因抗血小板藥物抵抗或代謝異常導(dǎo)致晚期血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗凝藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或腎功能不全者需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期至3-6個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期復(fù)查血脂、血糖和凝血功能,出現(xiàn)胸悶氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用氯吡格雷片期間避免同時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,以免影響藥效。
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