靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)主要有下肢沉重感、血管迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢或疼痛、潰瘍形成等。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的疾病,需根據(jù)癥狀程度采取干預(yù)措施。
早期表現(xiàn)為久站或久坐后下肢酸脹乏力,傍晚加重,抬高患肢可緩解。這與靜脈回流受阻導(dǎo)致組織水腫有關(guān),建議穿戴醫(yī)用彈力襪并避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
小腿內(nèi)側(cè)可見蚯蚓狀凸起的迂曲靜脈,皮膚溫度升高,可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。靜脈高壓導(dǎo)致血管壁彈性減弱,需通過超聲檢查評(píng)估瓣膜功能。
踝部及小腿出現(xiàn)棕褐色斑塊,因紅細(xì)胞外滲含鐵血黃素沉積所致。此時(shí)已存在慢性靜脈功能不全,需加強(qiáng)皮膚保濕避免搔抓。
局部皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重者可有搏動(dòng)性疼痛。可能與靜脈淤血性皮炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或氫化可的松軟膏緩解癥狀。
踝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,創(chuàng)面滲出液較多。這是靜脈性潰瘍的典型表現(xiàn),需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)并聯(lián)合己酮可可堿注射液改善微循環(huán)。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,每日抬高下肢促進(jìn)血液回流,選擇低鹽飲食控制體重,穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或劇烈疼痛,需及時(shí)至血管外科就診,必要時(shí)接受射頻消融或激光閉合術(shù)等治療。日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌肉泵功能,睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。
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