精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛，可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，癥狀在久站、長時間行走后加重，平臥休息后減輕或消失。精索靜脈曲張的表現(xiàn)主要有陰囊墜脹不適、陰囊內(nèi)可觸及團(tuán)塊、陰囊疼痛、患側(cè)睪丸體積縮小、精液質(zhì)量異常等。
一、陰囊墜脹不適
陰囊墜脹不適是精索靜脈曲張最常見的表現(xiàn)之一?；颊邥杏X患側(cè)陰囊有持續(xù)的沉重感和下墜感，這種不適感在長時間站立或進(jìn)行體力活動后尤為明顯。長時間保持站立姿勢會增加腹腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致精索靜脈回流阻力增大，從而加劇墜脹感。平躺休息后，由于重力作用減輕，靜脈回流改善，墜脹感通常會得到緩解。這種不適感雖然一般不劇烈，但長期存在可能影響患者的日常生活和情緒。
二、陰囊內(nèi)可觸及團(tuán)塊
患者自行觸摸或醫(yī)生體檢時，可在患側(cè)陰囊內(nèi)觸及迂曲、擴(kuò)張的靜脈血管團(tuán)，其感覺類似于一簇蚯蚓狀或面條狀的軟性包塊。在站立位并且患者屏氣增加腹壓時，這個團(tuán)塊會更加明顯，而在平臥位時，團(tuán)塊可能會縮小甚至消失。這是精索靜脈曲張的一個典型體征，有助于臨床診斷。
三、陰囊疼痛
部分精索靜脈曲張患者會出現(xiàn)陰囊區(qū)域的隱痛或鈍痛。疼痛通常并不劇烈，多為間歇性發(fā)作，也可能表現(xiàn)為持續(xù)的輕微不適。疼痛感可沿著精索放射至同側(cè)的大腿根部、腹股溝區(qū)或下腹部。疼痛的程度與靜脈曲張的嚴(yán)重程度不一定成正比，有些重度曲張者可能僅有輕微疼痛，而輕度曲張者反而感覺疼痛明顯。
四、患側(cè)睪丸體積縮小
在病情持續(xù)時間較長或程度較重的精索靜脈曲張患者中，可能出現(xiàn)患側(cè)睪丸體積比對側(cè)健康睪丸體積縮小的現(xiàn)象。這是由于精索靜脈血液淤積，導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、血液循環(huán)障礙、代謝廢物堆積，從而影響了睪丸的生精功能和組織營養(yǎng)供應(yīng)，長期下來可能導(dǎo)致睪丸組織發(fā)生萎縮。
五、精液質(zhì)量異常
精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一，其重要表現(xiàn)就是精液質(zhì)量參數(shù)的異常。通過精液常規(guī)分析檢查，可發(fā)現(xiàn)精子密度降低、精子活動力減弱、精子畸形率增高。這是因?yàn)椴G丸局部高溫和缺氧的微環(huán)境不利于精子的正常生成和成熟。
若懷疑患有精索靜脈曲張，建議及時前往醫(yī)院泌尿外科或男科就診，通過醫(yī)生體格檢查和陰囊彩色多普勒超聲等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免長時間站立和劇烈運(yùn)動，穿著寬松透氣的內(nèi)褲以改善局部血液循環(huán)，保持健康體重，避免便秘以減少腹壓增高的情況。對于有生育要求的患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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