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肺部微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些

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肺部微創(chuàng)手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后疼痛、胸腔積液、肺不張、肺部感染、心律失常等。多數(shù)患者癥狀輕微且可逆，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。

術(shù)后疼痛是微創(chuàng)手術(shù)常見反應(yīng)，與肋間神經(jīng)刺激有關(guān)，表現(xiàn)為切口周圍鈍痛或牽拉感，通常3-5天緩解。胸腔積液多因胸膜滲出增加導(dǎo)致，少量積液可自行吸收，中量積液需穿刺引流。肺不張常由痰液堵塞支氣管引起，表現(xiàn)為呼吸音減弱，可通過拍背排痰改善。肺部感染與術(shù)后免疫力下降相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰，需抗生素治療如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。心律失常多見于原有心臟疾病患者，表現(xiàn)為心悸或心電圖異常，通常使用美托洛爾緩釋片控制。

氣胸、支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥較少見，多與術(shù)中操作或個(gè)體差異相關(guān)。氣胸需胸腔閉式引流，支氣管胸膜瘺則需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后出血概率較低，但凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)增高，表現(xiàn)為引流液突然增多或血紅蛋白下降，必要時(shí)需二次止血。長(zhǎng)期后遺癥如慢性胸痛、肺功能下降等與手術(shù)范圍相關(guān)，多見于肺葉切除患者。

肺部微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽時(shí)用手按壓傷口。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及游泳，2周后門診復(fù)查胸部CT。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或切口滲液，應(yīng)立即返院檢查。吸煙患者須嚴(yán)格戒煙，霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩保護(hù)呼吸道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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