慢性胃炎若不及時(shí)治療可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、貧血、胃黏膜萎縮甚至胃癌等嚴(yán)重后果。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
長(zhǎng)期胃黏膜炎癥可導(dǎo)致胃壁防御功能下降,胃酸侵蝕形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)規(guī)律性上腹痛、餐后加重,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)穿孔或梗阻。需通過(guò)胃鏡確診,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等抑制胃酸和保護(hù)黏膜。
炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)損傷胃黏膜血管,引發(fā)嘔血或黑便。急性出血可能導(dǎo)致休克,慢性失血?jiǎng)t會(huì)引起乏力、頭暈等貧血表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查可明確出血點(diǎn),必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
慢性失血或維生素B12吸收障礙均可導(dǎo)致貧血?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促。需完善血常規(guī)和鐵代謝檢查,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,惡性貧血需注射維生素B12。
長(zhǎng)期炎癥會(huì)使胃腺體減少,黏膜變薄,胃酸分泌功能減退??赡艹霈F(xiàn)消化不良、早飽感,部分患者會(huì)進(jìn)展為腸上皮化生。胃鏡活檢可明確診斷,需定期隨訪監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變,幽門(mén)螺桿菌感染是重要誘因。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔吐、嘔血等。建議高危人群每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查,發(fā)現(xiàn)早癌可內(nèi)鏡下切除。
慢性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,保持情緒穩(wěn)定。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療,用藥期間忌擅自停藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔血等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日??蛇m量食用山藥、南瓜、猴頭菇等養(yǎng)胃食材,但不可替代正規(guī)治療。
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