低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)及緊急處理等方式調(diào)理改善。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、進(jìn)食不足、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。
少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片。避免空腹飲酒或攝入大量精制糖。隨身攜帶糖果或葡萄糖片以備急用。
使用便攜式血糖儀定期檢測(cè),尤其在使用胰島素或磺脲類藥物后。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律,發(fā)現(xiàn)低于3.9mmol/L時(shí)立即處理。夜間易發(fā)低血糖者需加強(qiáng)睡前監(jiān)測(cè)。
避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前30分鐘補(bǔ)充15-20g碳水化合物。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)需每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料。運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐,防止延遲性低血糖。
糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量??蛇x用阿卡波糖片、格列美脲片等藥物,但需警惕藥物性低血糖。胰島細(xì)胞瘤患者可能需要手術(shù)切除治療。
出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí),立即進(jìn)食15-20g快速升糖食物如果汁、蜂蜜。15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。意識(shí)障礙者需靜脈注射葡萄糖注射液。
建議低血糖患者建立個(gè)人血糖管理檔案,記錄每日飲食、運(yùn)動(dòng)及血糖數(shù)據(jù)。避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。定期復(fù)查肝腎功能及胰腺功能,合并自主神經(jīng)病變者需特別警惕無(wú)癥狀性低血糖的發(fā)生。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胰島素釋放試驗(yàn)等檢查明確病因。
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