聲帶水腫可通過(guò)禁聲休息、霧化吸入、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。聲帶水腫通常由過(guò)度用聲、感染、過(guò)敏、胃酸反流、聲帶病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格禁聲3-5天,避免說(shuō)話或耳語(yǔ)。耳語(yǔ)時(shí)聲帶仍會(huì)振動(dòng)摩擦,可能加重水腫??膳浜蠝佧}水漱口緩解咽喉不適,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。若職業(yè)需頻繁用聲,建議調(diào)整工作強(qiáng)度。
使用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化,每日1-2次。霧化顆??芍苯幼饔糜诼晭юつぃ瑴p輕充血水腫。操作時(shí)需保持坐位,緩慢深呼吸,每次霧化10-15分鐘。治療后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過(guò)敏因素引發(fā)時(shí)需口服氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流患者建議服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期使用可快速消腫。
在耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、共鳴發(fā)聲練習(xí)等,每周2-3次。通過(guò)調(diào)整呼吸節(jié)奏和發(fā)聲位置,減少聲帶撞擊力。訓(xùn)練需持續(xù)1-2個(gè)月,避免突然提高音調(diào)或音量。
對(duì)聲帶息肉或囊腫導(dǎo)致的頑固性水腫,可行支撐喉鏡下聲帶腫物切除術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)禁聲1周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈咳嗽和清嗓動(dòng)作。聲帶白斑等癌前病變需結(jié)合病理檢查決定手術(shù)范圍。
日常需保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。長(zhǎng)期用聲人群建議每30分鐘休息5分鐘,用聲時(shí)佩戴便攜式擴(kuò)音器減輕聲帶負(fù)荷。吸煙者需戒煙,接觸粉塵環(huán)境時(shí)應(yīng)佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)2周、呼吸困難或咯血等癥狀,應(yīng)立即就診排查惡性腫瘤可能。
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