聲帶水腫可能由過度用嗓、胃酸反流、過敏反應(yīng)、感染因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說話、唱歌或喊叫會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜機(jī)械性損傷,引起血管擴(kuò)張和液體滲出。教師、歌手等職業(yè)人群多見,常伴隨咽喉干燥和輕微疼痛。建議減少說話頻率,使用腹式呼吸發(fā)聲,必要時(shí)可配合蒸汽吸入緩解。
胃食管反流疾病會(huì)使胃酸刺激喉部黏膜,導(dǎo)致聲帶接觸性炎癥。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨燒心感。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15度,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)喉部血管神經(jīng)性水腫,起病急驟且可能影響呼吸。多伴有眼癢、流涕等過敏癥狀。需遠(yuǎn)離過敏原,急性期可使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的喉炎會(huì)擴(kuò)散至聲帶,常見于感冒后,伴隨發(fā)熱和咳嗽。鏈球菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染可配合藍(lán)芩口服液等中成藥。需禁聲休息并保持空氣濕潤(rùn)。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫累及聲帶,使聲音低沉粗糙??赡馨殡S怕冷、體重增加等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)激素水平。
聲帶水腫患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物和煙酒刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可放置加濕器。急性期需嚴(yán)格禁聲,恢復(fù)期采用腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)10-15分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難,須及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查。日常注意避免接觸二手煙和空氣污染,感冒期間盡量減少用嗓,教師等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行嗓音保健訓(xùn)練。
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