聲帶發(fā)炎、聲帶不光滑、聲帶水腫可通過禁聲休息、霧化吸入、口服藥物、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。通常由用聲過度、感染、過敏、胃酸反流、聲帶病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格禁聲2-3天,避免耳語或用力咳嗽。用濕毛巾熱敷頸部促進(jìn)血液循環(huán),每日飲水量保持1500-2000毫升。若職業(yè)需頻繁用聲,建議調(diào)整工作強(qiáng)度并使用擴(kuò)音設(shè)備輔助。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日2次緩解水腫。對(duì)過敏性或感染性炎癥可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,防止藥液沖刷。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏因素建議氯雷他定片。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊。金嗓開音丸等中成藥可輔助改善聲帶微循環(huán)。
恢復(fù)期在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、共鳴發(fā)聲練習(xí)。通過哼鳴、氣泡音等基礎(chǔ)訓(xùn)練重建正確發(fā)聲模式,每周3次持續(xù)1-2個(gè)月。
聲帶息肉或囊腫需行支撐喉鏡下聲帶腫物切除術(shù),術(shù)后禁聲1周。任克氏水腫嚴(yán)重者可能需聲帶注射填充術(shù),術(shù)后配合嗓音康復(fù)治療。
日常需避免辛辣刺激食物及煙酒,保持室內(nèi)濕度50%-60%。用聲前后做喉部肌肉放松操,長(zhǎng)時(shí)間用聲時(shí)每30分鐘休息5分鐘。合并反流癥狀者睡前3小時(shí)禁食,睡眠抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)復(fù)查電子喉鏡評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)功能。
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