慢性肺源性心臟病急性發(fā)作可通過氧療、藥物治療、機械通氣、控制并發(fā)癥、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性肺源性心臟病急性發(fā)作通常由感染、肺動脈高壓加重、心力衰竭等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、氧療
低流量持續(xù)吸氧是基礎(chǔ)治療手段，目標維持血氧飽和度在90%以上。對于合并二氧化碳潴留患者需采用控制性氧療，避免氧濃度過高抑制呼吸中樞。氧療可緩解低氧血癥導(dǎo)致的肺動脈收縮，減輕心臟負荷。
2、藥物治療
常用藥物包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟前負荷，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片降低肺動脈壓力，正性肌力藥物如地高辛片改善心功能。存在感染時需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素，如左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片。用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、機械通氣
當出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭時需考慮無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能自主排痰的患者，有創(chuàng)通氣用于呼吸肌疲勞或合并多器官功能衰竭者。通氣模式需根據(jù)血氣分析結(jié)果個體化設(shè)置。
4、控制并發(fā)癥
重點防治心律失常、電解質(zhì)紊亂、深靜脈血栓等并發(fā)癥。監(jiān)測心電圖和血清鉀、鈉水平，必要時使用胺碘酮注射液糾正心律失常。對高?；颊呖善は伦⑸涞头肿痈嗡剽}注射液預(yù)防血栓形成。
5、生活方式調(diào)整
急性期需絕對臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。病情穩(wěn)定后逐步進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸。嚴格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
患者日常應(yīng)堅持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，限制液體入量預(yù)防水腫加重。適度進行步行等有氧運動，但需避免劇烈活動。定期復(fù)查肺功能、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。家屬需學(xué)習(xí)識別急性發(fā)作先兆癥狀，如呼吸困難加重、下肢水腫再現(xiàn)等，發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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