牙源性上頜竇炎可通過(guò)根管治療、上頜竇沖洗、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、鼻腔沖洗等方式治療。牙源性上頜竇炎通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙外傷、拔牙并發(fā)癥等原因引起。
1、根管治療
根管治療適用于由齲齒或根尖周炎引起的牙源性上頜竇炎。通過(guò)清除感染的牙髓組織，封閉根管系統(tǒng)，消除感染源。治療后可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。根管治療后需定期復(fù)查，觀察上頜竇炎癥是否緩解。
2、上頜竇沖洗
上頜竇沖洗可直接清除竇腔內(nèi)膿性分泌物，減輕炎癥反應(yīng)。操作時(shí)通過(guò)自然開(kāi)口或穿刺途徑用生理鹽水沖洗竇腔，可聯(lián)合使用慶大霉素注射液進(jìn)行局部抗感染治療。沖洗后多數(shù)患者鼻塞、頭痛癥狀可明顯改善，但需配合全身抗生素治療以徹底控制感染。
3、抗生素治療
急性期應(yīng)選用覆蓋口腔厭氧菌的抗生素，如奧硝唑氯化鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液、左氧氟沙星片等。用藥前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案?？股丿煶桃话銥?-14天，需足量足療程使用以防止復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)清創(chuàng)
對(duì)于慢性牙源性上頜竇炎或合并上頜竇息肉的患者，可能需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡下上頜竇開(kāi)放術(shù)或Caldwell-Luc手術(shù)。手術(shù)可清除病變黏膜和不可逆的骨質(zhì)改變，建立通暢的引流通道。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素和鼻腔沖洗，促進(jìn)黏膜上皮化生。
5、鼻腔沖洗
日常使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物，減輕黏膜水腫?？蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置，每日沖洗2-3次。沖洗時(shí)注意保持適當(dāng)壓力，避免液體逆流入咽鼓管。長(zhǎng)期堅(jiān)持鼻腔沖洗可降低復(fù)發(fā)概率。
牙源性上頜竇炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。避免食用過(guò)硬或過(guò)燙食物，戒煙限酒。急性期應(yīng)多休息，保證充足睡眠。治療后需定期復(fù)查口腔和鼻竇情況，發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題及時(shí)處理。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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