術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬可通過被動活動、主動鍛煉、器械輔助、物理治療和藥物干預(yù)等方式恢復。膝關(guān)節(jié)僵硬通常與術(shù)后制動、炎癥反應(yīng)、瘢痕粘連、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)。
1、被動活動
早期由康復師或家屬幫助進行膝關(guān)節(jié)屈伸被動訓練，每日3-5次，每次10-15分鐘。使用CPM機進行持續(xù)被動活動時，初始角度設(shè)置為30-40度，每日增加5-10度。注意動作輕柔緩慢，避免暴力牽拉導致二次損傷。
2、主動鍛煉
患者仰臥位進行踝泵運動，每小時完成20-30次。直腿抬高訓練每組10-15次，每日3-5組。坐位膝關(guān)節(jié)屈曲訓練時，可用健側(cè)肢體輔助加壓，逐步增加屈曲角度至90度以上。所有訓練需在無痛范圍內(nèi)進行。
3、器械輔助
采用彈力帶進行抗阻訓練，阻力選擇以能完成12-15次動作為宜。平衡墊訓練每次2-3分鐘，每日3次。功率自行車訓練從無阻力開始，每日10-15分鐘，每周遞增5分鐘。訓練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即冰敷。
4、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率，強度0.8-1.2W/cm2，每次8-10分鐘。紅外線照射距離30-50cm，每日20分鐘。蠟療溫度控制在50-55℃，包裹時間15-20分鐘。治療前需檢查皮膚感覺，避免燙傷。
5、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，乙哌立松片減輕肌肉痙攣。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等組方，每日1次。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)立即停藥。
康復期間保持每日飲水量1500-2000ml，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持輕度屈曲位。避免爬山、深蹲等負重活動，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復查關(guān)節(jié)活動度，6周內(nèi)屈曲角度應(yīng)達到120度以上。訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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