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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞有什么癥狀

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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞主要表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降或喪失，可能伴隨視野缺損、瞳孔散大等癥狀。該疾病屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)。

1、視力驟降

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞最典型癥狀為單眼突發(fā)性視力下降或完全喪失，通常發(fā)生在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)?；颊呖赡苊枋鰹檠矍巴蝗蛔儼祷蚝诓?，視力可降至僅存光感甚至無光感。這種視力損害多不可逆，與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞對(duì)缺氧高度敏感有關(guān)。

2、視野缺損

部分患者會(huì)出現(xiàn)特征性視野缺損，表現(xiàn)為扇形或象限性視野缺失。這與動(dòng)脈分支阻塞導(dǎo)致的局部視網(wǎng)膜缺血相關(guān)，缺血區(qū)域?qū)?yīng)的視野功能會(huì)完全喪失。少數(shù)患者可能保留周邊視野但中心視力完全喪失。

3、瞳孔異常

患側(cè)瞳孔可能出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為瞳孔散大且對(duì)光反射遲鈍。當(dāng)用手電筒交替照射雙眼時(shí)，患眼瞳孔收縮幅度明顯弱于健側(cè)，這種體征稱為相對(duì)性傳入性瞳孔缺陷，是視神經(jīng)通路受損的特異性表現(xiàn)。

4、眼底改變

眼科檢查可見特征性眼底表現(xiàn)，包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、血柱節(jié)段性中斷、視網(wǎng)膜乳白色水腫等。黃斑區(qū)因視網(wǎng)膜較薄可呈現(xiàn)櫻桃紅斑，這是脈絡(luò)膜血管透過中央凹處視網(wǎng)膜顯現(xiàn)的紅色反光，與周圍缺血蒼白的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。

5、伴隨癥狀

少數(shù)患者可能合并眼痛或頭痛，多見于合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等血管炎性疾病時(shí)。部分患者有短暫性黑矇發(fā)作史，這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或微小栓子脫落引起的短暫性缺血，可視為完全阻塞的前兆癥狀。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然低頭等可能增加眼壓的動(dòng)作，保持情緒穩(wěn)定。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降時(shí)須立即前往具備眼底血管造影等檢查條件的眼科急診，黃金救治時(shí)間窗通常不超過6小時(shí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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