脈管炎通常難以根治,但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。脈管炎是一組以血管炎癥為特征的疾病,主要包括血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等類型,其治療目標(biāo)為緩解炎癥、預(yù)防并發(fā)癥。
多數(shù)脈管炎患者通過(guò)長(zhǎng)期藥物管理可維持病情穩(wěn)定。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是基礎(chǔ)治療藥物,能快速抑制炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片常用于減少激素用量或治療難治性病例。針對(duì)特定類型脈管炎,生物制劑如利妥昔單抗注射液可能被選用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),評(píng)估藥物安全性。部分患者可能出現(xiàn)血管狹窄或閉塞,此時(shí)需血管外科介入治療,如球囊擴(kuò)張術(shù)改善血流。
少數(shù)遺傳性或自身免疫性脈管炎可能反復(fù)發(fā)作??怪行粤<?xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎等類型與基因易感性相關(guān),需終身隨訪。合并嚴(yán)重器官損害如肺出血、腎功能衰竭時(shí)預(yù)后較差,需多學(xué)科聯(lián)合治療。極少數(shù)患者因血管廣泛病變導(dǎo)致截肢等不可逆損傷。
脈管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免寒冷刺激和外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肢體疼痛加重、潰瘍或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行減停藥物。
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