腫瘤介入治療法主要包括血管內介入治療和非血管介入治療兩大類,具體方式有經導管動脈化療栓塞術、射頻消融術、放射性粒子植入術、微波消融術、冷凍消融術等。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、精準靶向等優(yōu)勢,適用于肝癌、肺癌、腎癌等實體腫瘤的局部控制。
經導管動脈化療栓塞術通過導管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈,既能阻斷腫瘤血供,又能提高局部藥物濃度。該技術常用于中晚期肝癌治療,可縮小腫瘤體積,延長患者生存期。治療過程中需監(jiān)測肝功能,術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
射頻消融術利用高頻電流產生熱能破壞腫瘤組織,適用于直徑小于5厘米的肝臟、肺部腫瘤。超聲或CT引導下將電極針穿刺至病灶中心,高溫使腫瘤細胞凝固性壞死。術后需定期復查影像評估消融效果,可能出現(xiàn)少量氣胸或肝區(qū)疼痛等并發(fā)癥。
放射性粒子植入術將碘125等放射性粒子永久性植入腫瘤內部,通過持續(xù)釋放射線殺傷癌細胞。對前列腺癌、胰腺癌等位置特殊的腫瘤具有優(yōu)勢。術前需通過三維計劃系統(tǒng)精確計算粒子分布,術后需注意輻射防護,避免與孕婦兒童密切接觸。
微波消融術通過電磁波使腫瘤組織內水分子高速運動產生高溫,消融范圍較射頻更廣。適用于骨轉移瘤、腎上腺腫瘤等治療,單次可處理更大體積病灶。術中需實時監(jiān)控溫度變化,術后可能出現(xiàn)局部水腫或皮膚燙傷等不良反應。
冷凍消融術采用氬氣快速冷凍腫瘤至零下40℃以下,再通過氦氣復溫形成冰晶破壞細胞結構。對靠近重要器官的腫瘤安全性較高,如腎癌保腎治療。治療中需采用多針穿刺形成冰球覆蓋病灶,術后可能出現(xiàn)血紅蛋白尿或凍傷相關并發(fā)癥。
腫瘤介入治療需根據病理類型、病灶位置和分期個體化選擇方案,多數(shù)患者需聯(lián)合手術、放療等綜合治療。術后應保持穿刺點清潔干燥,避免劇烈運動,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適度進行康復鍛煉,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需及時就醫(yī)。
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