肝臟腫瘤介入療法主要包括經(jīng)動脈化療栓塞、經(jīng)動脈栓塞、消融治療、放射性粒子植入以及經(jīng)皮穿刺注射治療等方法。這些方法通過微創(chuàng)方式直接作用于腫瘤,旨在控制腫瘤生長、減輕癥狀或為手術創(chuàng)造條件。
經(jīng)動脈化療栓塞是將化療藥物與栓塞劑混合后,通過導管精準注入腫瘤供血動脈?;熕幬锟芍苯託[瘤細胞,而栓塞劑能堵塞血管切斷腫瘤營養(yǎng)供應。該方法適用于無法手術切除的中晚期肝癌,可縮小腫瘤體積并延長生存期。治療需在數(shù)字減影血管造影設備引導下進行,術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
經(jīng)動脈栓塞不使用化療藥物,僅通過栓塞材料阻斷腫瘤血供。常用栓塞劑包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等。該方法對血供豐富的肝細胞癌效果顯著,可使腫瘤缺血壞死。對于肝功能較差或對化療不耐受的患者更為適用。術后需密切監(jiān)測肝功能變化,預防肝衰竭等并發(fā)癥。
消融治療包括射頻消融、微波消融等物理消融方式,通過穿刺針產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死。適用于直徑小于5厘米的單發(fā)腫瘤或少量多發(fā)腫瘤,對周圍正常組織損傷小。超聲或CT引導可確保精準定位,局部麻醉下即可完成操作。治療后腫瘤區(qū)域會逐漸纖維化,需定期影像學復查評估療效。
放射性粒子植入是將碘125等放射性核素密封源植入腫瘤內部,通過持續(xù)低劑量輻射殺傷癌細胞。適用于門靜脈癌栓或臨近重要血管的腫瘤,可彌補外放療定位困難的缺陷。粒子分布需經(jīng)過三維治療計劃系統(tǒng)精確計算,輻射范圍可控性強。術后需短期隔離防護,防止放射性物質泄露。
經(jīng)皮穿刺注射治療是在影像引導下向腫瘤內直接注射無水乙醇或醋酸等化學物質,使蛋白質變性致腫瘤壞死。主要適用于直徑小于3厘米的肝癌,對凝血功能異常者相對安全。操作簡便且成本較低,但需多次治療才能完全覆蓋腫瘤區(qū)域。注射后可能出現(xiàn)局部疼痛或酒精中毒反應。
接受介入治療后患者需保持穿刺點干燥清潔,避免劇烈運動防止出血。飲食應選擇高蛋白、高維生素易消化食物,適量補充魚肉、蛋奶等優(yōu)質蛋白促進肝細胞修復。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及甲胎蛋白指標,通過CT或MRI評估腫瘤變化。若出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、黃疸加重或腹水增多需及時就診。保持良好作息習慣,嚴格戒酒減輕肝臟代謝負擔,根據(jù)體力狀況進行散步等輕度有氧活動。
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