寶寶不拉大便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、肛周疾病、甲狀腺功能減退等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察寶寶精神狀態(tài),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡、輔食添加過(guò)早過(guò)稠、水分?jǐn)z入不足均可導(dǎo)致便秘。表現(xiàn)為大便干硬呈顆粒狀,排便時(shí)哭鬧。家長(zhǎng)需按需哺乳,6月齡后逐步添加菜泥果泥,兩餐間喂少量溫開(kāi)水。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動(dòng)力不足可能與抗生素使用、環(huán)境變化等因素有關(guān),常伴隨腹脹、食欲下降??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合腹部順時(shí)針按摩。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,新生兒期即可出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。
肛裂或肛周膿腫會(huì)引起排便疼痛反射性抑制,可見(jiàn)肛門(mén)紅腫、大便表面帶血。可用紅霉素軟膏外涂,嚴(yán)重者需行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持臀部清潔干燥。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,多伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便頻率及大便性狀,母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)奶粉??擅咳兆龅抛孕熊?chē)式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),若超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便等情況,應(yīng)立即前往兒科或兒童消化科就診。對(duì)于已添加輔食的寶寶,可適當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。
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