寶寶不拉大便可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足、輔食添加過(guò)早或過(guò)晚、膳食纖維攝入不足等均可能導(dǎo)致寶寶排便困難。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者按需調(diào)整奶量,6個(gè)月后逐步添加富含膳食纖維的蔬菜泥、水果泥。
腹部受涼、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏等因素可能引發(fā)腸蠕動(dòng)減緩。表現(xiàn)為腹脹、哭鬧不安,可能伴隨嘔吐??蓢L試腹部順時(shí)針按摩或熱敷,若癥狀持續(xù)需排查過(guò)敏原。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲、腹脹如鼓。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需行根治性手術(shù)。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,典型表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、皮膚干燥伴便秘。通過(guò)足跟血篩查或靜脈血檢測(cè)TSH可診斷,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
抗生素使用、感染等因素破壞腸道微生態(tài)平衡,可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。可每天固定時(shí)間讓寶寶仰臥做蹬自行車動(dòng)作促進(jìn)腸蠕動(dòng),若超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)拒食、嘔吐、血便等情況,須立即就醫(yī)。就診時(shí)可準(zhǔn)備詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考,檢查前2小時(shí)避免使用開(kāi)塞露等干預(yù)措施。
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