中晚期肺癌患者是否適合手術需根據(jù)腫瘤分期和身體狀況綜合評估,部分患者仍有機會接受手術治療。
腫瘤未發(fā)生遠處轉移且局部侵犯范圍可控時,手術切除是重要治療選擇。這類患者通常需滿足心肺功能良好、能耐受全麻手術的條件,手術方式包括肺葉切除術、全肺切除術等。術前需通過增強CT、PET-CT等檢查明確腫瘤位置與淋巴結轉移情況,術后可能需配合放化療或靶向治療。手術能有效減輕腫瘤負荷,延長生存期,部分患者術后五年生存率可達較高水平。
若已出現(xiàn)腦轉移、骨轉移或多發(fā)臟器轉移,則通常不建議手術。這類患者腫瘤負荷較大,手術難以徹底清除病灶,且創(chuàng)傷可能加速病情進展。此時更推薦采用全身治療策略,如免疫聯(lián)合化療、基因靶向治療或姑息性放療。對于中央型肺癌侵犯大血管或主支氣管者,手術風險極高,需優(yōu)先考慮非手術治療方案。
建議患者攜帶完整檢查資料至胸外科門診評估,醫(yī)生會根據(jù)病理類型、基因檢測結果、體能評分等制定個體化方案。治療期間需加強營養(yǎng)支持,保持每日優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素D,避免呼吸道感染。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需及時就醫(yī)。
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