牙髓炎疼痛可通過(guò)冷敷、口服止痛藥、開(kāi)髓引流、根管治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
使用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,暫時(shí)緩解疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,可用干凈毛巾包裹冰袋。冷敷適用于急性發(fā)作期,但不能替代專業(yè)治療。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但胃腸潰瘍患者慎用。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免超量服用引發(fā)肝腎功能損傷。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開(kāi)髓腔,釋放髓腔內(nèi)壓力以迅速止痛。這是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理,需配合后續(xù)根管治療。操作需在局部麻醉下進(jìn)行,可立即減輕髓腔高壓導(dǎo)致的劇烈跳痛。
徹底清除感染牙髓組織并用牙膠尖充填根管,消除感染源。治療需2-3次就診,包括根管預(yù)備、消毒和充填步驟。適用于牙髓炎晚期但牙根完好的病例,能保留天然牙避免拔牙。
對(duì)于嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙,手術(shù)拔除是最終解決方案。術(shù)后需咬緊紗布止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植牙或義齒修復(fù),防止鄰牙移位。
牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如雞蛋羹、米糊等,忌辛辣刺激及過(guò)硬食物。每日用生理鹽水含漱3-4次有助于減少細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī),提示感染可能擴(kuò)散。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等隱患,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙體檢查。
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