支氣管哮喘可通過避免誘因、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療等方式控制癥狀。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動等因素誘發(fā)。
識別并遠(yuǎn)離過敏原是控制哮喘的基礎(chǔ)措施。塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)氣道炎癥,導(dǎo)致喘息發(fā)作。保持室內(nèi)清潔干燥,定期清洗床品,使用防螨罩,避免接觸煙草煙霧及強(qiáng)烈氣味。對于運動誘發(fā)型哮喘,運動前可遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物,選擇游泳等低強(qiáng)度運動更為適宜。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等藥物能直接作用于氣道,減輕慢性炎癥。這類藥物需要長期規(guī)律使用,可顯著降低氣道高反應(yīng)性,減少急性發(fā)作概率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染,兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下確保正確吸入技巧。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等速效藥物能快速緩解支氣管痙攣。在急性發(fā)作時按需使用,可改善呼吸困難癥狀。但過度依賴此類藥物可能掩蓋病情進(jìn)展,若每周使用超過3次或夜間癥狀頻發(fā),提示需要調(diào)整控制治療方案。
孟魯司特鈉片通過阻斷炎癥介質(zhì)通路發(fā)揮抗炎作用,特別適用于過敏性鼻炎合并哮喘患者。該藥需每日定時服用,對運動誘發(fā)型哮喘和阿司匹林敏感型哮喘有預(yù)防效果。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),家長需注意觀察服藥后兒童的行為變化。
奧馬珠單抗注射液適用于血清IgE升高的重度過敏性哮喘,通過阻斷免疫球蛋白E抑制過敏反應(yīng)。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮下注射,可減少急性發(fā)作頻率和激素用量。治療前需評估過敏狀態(tài),治療期間監(jiān)測過敏反應(yīng)和寄生蟲感染風(fēng)險。
哮喘患者應(yīng)建立個人癥狀日記,記錄發(fā)作誘因和用藥情況。保持適度有氧運動增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或說話困難等危重癥狀時立即就醫(yī)。
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